Alhamdulillah..minggu pertama attachment kami di hospital berjalan dengan lancar dan mengikut perancangan..segala pujian hanya layak untuk Allah s.w.t yang memudahkan segala-galanya bagi kami..untuk minggu ini, kami dikehendaki membuat report berdasarkan kes-kes yang dipilih dari Paediatric Ward..agak teruja sebab aku membayangkan kami akan jumpa kanak-kanak ni kat ward..tapi, rupanya..kami hanya merancang..alih-alih bila sampai di hospital, pharmacist untuk in-charge ward tu sedang bercuti..makanya, kami ditukarkan ke Neonates Intensive Care Unit (NICU)..
Hari pertama..kami diberi satu kes yang dipilih pharmacist bertugas..”I have one interesting case for you all to clerk in, very interesting”. Memang menarik..kes itu adalah kes referral dari hospital lain..apabila diteliti patient tu punya details..problem..therapy..and semua-semua tu..memang buat aku terkejut..kes itu adalah kes seorang bayi 3 bulan..tapi, bila tengok list of drugs sama ada past medications..current treatment..n everything..sangat mengejutkan kitorang..Maha Suci Allah..Dia berkuasa menentukan semuanya..bayi ni hanya berusia 3 bulan tapi medications dia sampai tak cukup form kitorang tu..pulak tu ubat-ubat tu kebiasaannya diambil oleh pesakit-pesakit yang dewasa contohnya Sildenafil (untuk treat pulmonary hypertension), Captopril dan Spironolactone (anti-failure drugs), Ranitidine (untuk treat GERD), oral Frusemide (diuretic), Combivent, Salbutamol, Dexamethasone, Hydrocortisone, Beclomethasone, Budesonide, Montelukast, Pulmicort (semua ni untuk treat respiratory failure), Nystatin (anti-fungal), Ciprobay (salah satu antibiotic dalam group fluoroquinolone), Maxolon (anti-emetic jenis metochlopromide), Sulferazone dan Cefepime(kedua-dua ini adalah antibiotic) dan lain-lain..
Selepas menyalin kes bayi ni..setelah berbincang sesame sendiri dan bersama preceptor, banyak issue yang timbul..kalau diikutkan pharmaceutical care issue (PCI), kami detect lebih kurang 10 PCI!itu belum masuk medical care issue..terasa berat jugak kepala memandangkan terlalu banyak ubat..maka akan banyaklah isunya..agak pening untuk mencari korelasi itu dan ini..kenapa ubat ni diberi..kenapa dosnya banyak ni..apa monitoring parameter..apa side effect ubat-ubat tu..memandangkan ubatnya saja, buat aku fikir..betapa kronik keadaan bayi ni..dan sungguh hebat dugaan Allah untuk mak dan ayah bayi ni..mengikut history, bayi ni dilahirkan dalam keadaan mengalami komplikasi yang agak teruk..dia lahir dalam keadaan jantung yang tidak normal apabila kedudukan aorta dan arteri jangtungnya telah bertukar posisi..dalam istilah ilmu perubatan dipanggil transposition of the Great Arteries.. bukan itu sahaja..dia juga mengalami masalah jantung berlubang (Patent Ductus Arteriosus), chronic lung disease yang telah menyebabkan dia juga mendapat pulmonary hypertension , respiratory depression dan pneumonia..dan masalah ini sudah tentu menyebabkan masalah pernafasan serius..oleh kerana itu, bayi ini bernafas sepenuhnya adalah bergantung pada oxygen supply dan mechanical ventilator..dan procedure ini adalah sangat berisiko untuk bayi ini mendapat bacteria infection kerana bayi adalah salah satu di antara immunocompromised group..dia juga telah dijangkiti dengan infeksi yang disebabkan oleh Klebsiella, Pseudomonas dan Stenotrophomonas maltophilia..membaca masalahnya sahaja membuatkan aku menggeleng kepala dan memikirkan..bagaimana masa hadapan bayi ni?apa perasaan mak ayah dia bila tengok anak diorang berada dalam keadaan yang kronik macam tu?Ya Allah..moga mereka diberi kekuatan dan kesabaran menerima segala ujian dariMu..
Bukan itu sahaja..selain masalah yang memang didiagnos oleh doktor..kesan-kesan sampingan dari ubat-ubat yang diberi tu jugak agak memburukkan keadaan..antaranya pengambilan oral Frusemide telah mengganggu kestabilan electrolyte dalam badan bayi ni dengan agak teruk..dan ini membawa kepada irreversible hearing impairment dan visual disturbances..kalau nak diceritakan satu persatu entah bila akan habis..lawatan kami ke ward tu untuk tengok sendiri bayi ni sangat memberi kesan pada aku..mungkin kerana ini pertama kali aku tengok real case yang macam tu..bukan tu je, bila kat dalam ward tu, banyak lagi kes-kes lain yang melibatkan bayi-bayi comel ni..sayu jugak hati bila tengok mak ayah diorang..masing-masing dengan wajah yang penuh dengan harapan untuk anak masing-masing..dan apa yang aku paling belajar..aku mesti melengkapkan diri sendiri dengan ilmu sebelum melangkah ke alam pekerjaan..sebab, segala yang dibuat, sangat mempengaruhi nyawa seseorang..dan sudah tentu..perkara itu akan memberi kesan pada orang lain disekelilingnya..apa yang penting, segala usaha haruslah disertai dengan doa dan tawakal pada Allah s.w.t yang di mana hanya Dialah yang berhak mengatur segala perjalanan sesuatu itu..
Intan..belajar!!
Wallahua`lam..
No comments:
Post a Comment